有些卵巢囊腫是生理性的,可自然消退,無需治療,有些則是卵巢囊性腫瘤,應(yīng)該手術(shù)切除。 什么樣的囊腫屬于可自然消退的生理性卵巢囊腫?什么樣的卵巢囊腫不能消退,需要手術(shù)治療?要回答這個問題,我們首先要了解卵巢囊腫的分類與性質(zhì)。我們平常所說的卵巢囊腫是卵巢囊性腫瘤與卵巢瘤樣病變的總稱。卵巢瘤樣病變,又稱非贅生性卵巢囊腫,多發(fā)生在育齡婦女,包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等。
濾泡囊腫和黃體囊腫出現(xiàn)在正常育齡婦女月經(jīng)周期中的不同階段,為生理性潴留囊腫,常為單發(fā),亦可多發(fā)濾泡囊腫和黃體囊腫,一般直徑為1~3厘米,偶爾可達(dá)5~6厘米,多數(shù)人無明顯癥狀,只是在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn),偶爾見囊腫破裂引起出血、疼痛。其中,濾泡囊腫為常見的卵巢囊腫,是由于成熟卵泡不排卵或閉鎖的卵泡持續(xù)存在,使卵泡液潴留而形成。絕大多數(shù)可于兩個月內(nèi)自行消失,不需特殊處理。黃體囊腫與排卵后黃體持續(xù)存在,并與出血、血漿滲出有關(guān),妊娠時黃體也可增大成為黃體囊腫。未孕婦女的黃體囊腫一般于兩個月內(nèi)消失,妊娠合并黃體囊腫一般會于妊娠3個月后自然消失。黃素囊腫多見于滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤(如葡萄胎、絨癌),它是由于大量絨毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜細(xì)胞黃體化而形成。葡萄胎清宮排出后或絨癌治療后,黃素囊腫可自行消退。至于多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫屬于卵巢良性病變,但是自行消退的可能性較小。 婦科普查和超聲檢查時卵巢囊腫的發(fā)現(xiàn)率很高,對于直徑小于5厘米的卵巢囊腫,患者不必過分憂慮或恐懼,但應(yīng)隨訪觀察1~2個月。如為生理性囊腫,??勺匀幌АH绻掷m(xù)存在并增大,則應(yīng)考慮有卵巢囊性腫瘤的可能性。卵巢囊性腫瘤,如果直徑大于5厘米,或者懷疑為惡性腫瘤,應(yīng)及早手術(shù)治療。
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