風(fēng)濕熱是什么樣的疾?。匡L(fēng)濕熱(rheumatic fever)是一種易反復(fù)發(fā)作的全身性疾病，是主要累及結(jié)締組織的膠原纖維和基質(zhì)的非化膿性炎癥，以風(fēng)濕小結(jié)(Aschoff小結(jié))為特征，主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)，亦可累及皮膚、腦組織、血管和漿膜。一般認(rèn)為本病是甲族乙型溶血性鏈球菌(簡(jiǎn)稱(chēng)鏈球菌)感染咽部后，機(jī)體產(chǎn)生異常的體液和(或)細(xì)胞免疫反應(yīng)的結(jié)果，是一種自身免疫性疾病。

　　風(fēng)濕熱(rheumatic fever)是一種常見(jiàn)的與鏈球菌感染有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性免疫性全身性疾病，其特征為全身結(jié)締組織的炎癥反應(yīng)，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。

　　臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時(shí)通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟病(rheumaticheart disease)或風(fēng)濕性瓣膜病(rheumatic valvular disease)。

　　為引起小兒及成人風(fēng)濕性心臟病的主要原因。因此，預(yù)防小兒風(fēng)濕熱對(duì)保證兒童的健康和防止發(fā)生風(fēng)濕性心瓣膜病有著極其重要的意義。

　　風(fēng)濕熱——疾病預(yù)防：

　　1、預(yù)防初次風(fēng)濕熱

　　(1)防止上呼吸道感染，注意居住衛(wèi)生，經(jīng)常參加體育鍛煉提高健康水平。

　　(2)對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染，應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療，以青霉素為首選，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素。

　　(3)慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次上)，應(yīng)手術(shù)摘除扁桃體，手術(shù)前1天至手術(shù)后3天用青霉素預(yù)防感染。扁桃體摘除后仍可發(fā)生溶血性性鏈球菌咽炎應(yīng)及時(shí)治療。

　　(4)在封閉的集體人群中(軍營(yíng)學(xué)校幼兒園等)預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷鏈球菌感染。建立必要的保健制度，盡可能徹底消除鏈球菌感染流行，大大減少風(fēng)濕熱的發(fā)病率。

　　2、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

　　一般認(rèn)為預(yù)防用藥期限18歲以下的風(fēng)濕熱患者，必須持續(xù)預(yù)防用藥;超過(guò)18歲且無(wú)心臟受累的風(fēng)濕熱患者，從風(fēng)濕熱末次發(fā)作起至少維持預(yù)防用藥5年;已有心臟受累的風(fēng)濕熱患者，再次感染鏈球菌后極易引起風(fēng)濕活動(dòng)并且容易發(fā)作心臟炎，所以須嚴(yán)格預(yù)防治療。研究表明預(yù)防用藥水平與鏈球菌感染患者的比例成反比，無(wú)預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組鏈球菌感染比例較完全預(yù)防用藥組高3倍。尤為值得注意的是，無(wú)預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組風(fēng)濕活動(dòng)發(fā)作，患者的比例較完全預(yù)防用藥組高10倍，即使不規(guī)則預(yù)防用藥亦有一定的效果。