細談類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病原因
作者：潮汕骨傷科醫(yī)院 2014-12-30
類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病因素有很多，目前主要是與自身免疫功能紊亂、環(huán)境、遺傳以及內分泌因素有關。治療類風濕性關節(jié)炎的關鍵，必須首先了解類風濕關節(jié)炎致病因素，可以進行系統(tǒng)的檢查逐步確診，根據(jù)患者的致病原因，再進行針對性的治療，“對癥下藥”、“一人一方”才是治療類風濕性關節(jié)炎最好的方法，也只有明確了病因針對性的治療才能早日擺脫類風濕性關節(jié)炎帶來的諸多不便與痛苦。關于類風濕性關節(jié)炎的病因大多與遺傳、環(huán)境等因素有關，還包括內分泌、性激素等1、環(huán)境：根據(jù)我院目前臨床驗證，長期生活在潮濕的環(huán)境患類風濕性關節(jié)炎的機率要比生活在干燥環(huán)境高的多。如果長期受寒冷刺激(包括寒風和濕冷)患者容易出現(xiàn)關節(jié)反復酸痛。其實，這是受損的關節(jié)滑膜、軟骨、韌帶、纖維疤痕組織對天氣變化的一種過敏反應，以及關節(jié)滑膜腔對氣壓變化的反應，并且長期受到寒冷刺激，會導致關節(jié)軟骨的損害2、遺傳：近年骨科研究結果表明，類風濕性關節(jié)炎與遺傳因素有關，主要是因為自體免疫系統(tǒng)受損，發(fā)作時小關節(jié)滑液膜發(fā)炎，關節(jié)內軟骨及骨頭組織受到破壞。我院曾對29對單卵雙胎子女做過試驗，其中有兩對患類風濕關節(jié)炎，另一對雖分居兩地，但在53歲和56歲時也都發(fā)生類風濕關節(jié)炎。由此可見，類風濕性關節(jié)炎遺傳率極高。3、內分泌：根據(jù)我院對患有類風濕性關節(jié)炎調查研究發(fā)現(xiàn)，口服避孕藥的女性中發(fā)病率較低，妊娠期病情常緩解、更年期出現(xiàn)發(fā)病高峰，皮質激素能有效抑制本病炎癥。從而得出類風濕性關節(jié)患病與內分泌因素有關，這是因為內分泌功能失調，各種激素或其代謝產物通過各自的結合蛋白、受體，或介導蛋白對類風濕關節(jié)炎的發(fā)病和演變產生影響。4、細菌因素：臨床實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長期存在于體內成為持續(xù)的抗原，刺激機體產生抗體，發(fā)生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關節(jié)炎動物模型與人的RA相似，但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細菌或菌體抗原物質，提示細菌可能與RA的起病有關。5、性激素：研究表明RA發(fā)病率男女之比為1:2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用雌二醇處理后，其發(fā)生關節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。除了以上所說的關于類風濕性關節(jié)炎的致病因素，還有其他的因素，包括營養(yǎng)不良、外部創(chuàng)傷、精神受到刺激等，都有可能會使人患上類風濕性關節(jié)炎?！緦＜抑赋觥吭缙诘念愶L濕性關節(jié)炎發(fā)病會有出現(xiàn)疲倦乏力，體重減輕，關節(jié)疼痛、腫大，呈對稱性。嚴重時受累關節(jié)變成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位，最后無法動彈。因此類風濕性關節(jié)炎須早進行系統(tǒng)診斷，然后盡早的接受針對性治療，早日康復。
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