風(fēng)濕的癥狀體征
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-30
一、關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點: ?。ㄒ唬╆P(guān)節(jié)疼痛。 ?。ǘ┏拷?患者晨起或休息較長時間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時,在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。
?。ㄈ╆P(guān)節(jié)腫脹和壓痛 往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異??捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。
(四)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙 指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見。
二、系統(tǒng)癥狀的特點:
要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受孫的表現(xiàn)以肋診斷。如頰部蝶形皮疹、蛋白尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡,銀屑病皮疹提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎,大量齲齒提示干燥綜合癥。
患者發(fā)病年齡、性別亦對診斷有一定幫助,如強直性脊柱炎多見于青年男性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡婦女,痛風(fēng)多見于中年男性,骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年者。
|