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        醫(yī)療百科
        詳細(xì)內(nèi)容
        風(fēng)濕性心臟病
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-30


         ?。ㄒ唬┒獍戟M窄:


          青壯年有見(jiàn)濕熱病史,心功能代償期可無(wú)癥狀,失代償后,出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、心悸,陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸,咯血等,晚期出現(xiàn)右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)。


         ?。ǘ┒獍觋P(guān)閉不全:


          心功能代償期可無(wú)癥狀,一般可心悸、活動(dòng)后喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。后期出現(xiàn)右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫。體征明顯,心尖部可見(jiàn)搏動(dòng)增強(qiáng)及觸到有力的局限性抬舉樣沖動(dòng),叩診心界向左下擴(kuò)大。


         ?。ㄈ┲鲃?dòng)脈瓣狹窄:


          重癥者出現(xiàn)頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動(dòng)瓣區(qū)聽(tīng)到響亮粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),并伴有收縮期震顫等。


         ?。ㄋ模┲鲃?dòng)脈關(guān)閉不全:


          失代償期可見(jiàn)心悸、頭部有振動(dòng)感,偶有心絞痛,重者出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現(xiàn)。頸動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,心尖瓣搏動(dòng)增強(qiáng),向左下移位,呈抬舉性。




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