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        創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎自行保護(hù)
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-01

            因關(guān)節(jié)骨折或損傷造成關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、滑膜炎、活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等現(xiàn)象稱為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。


          患者病變處關(guān)節(jié)疼痛,功能活動(dòng)受限,過度活動(dòng)則關(guān)節(jié)疼痛加重,休息后則減輕。嚴(yán)重者肢體肌肉萎縮,關(guān)節(jié)腫大或關(guān)節(jié)腔積液。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與退行性關(guān)節(jié)炎頗為相似,但退行性骨關(guān)節(jié)病多發(fā)生于中老年人,且無外傷史。并發(fā)骨質(zhì)塌陷、軟骨下骨硬化,晚期則膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,骨硬化,膝關(guān)節(jié)半脫位,下肢畸形。


          創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的骨質(zhì)增生見于關(guān)節(jié)骨折的晚期。預(yù)防此種骨質(zhì)增生的關(guān)鍵是要正確治療和處理關(guān)節(jié)骨折,排除發(fā)生骨質(zhì)增生的條件。


          (1)做好骨折的解剖復(fù)位。對于關(guān)節(jié)骨折,尤其是持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等)的骨折,要認(rèn)真進(jìn)行復(fù)位和固定,決不能馬虎。有時(shí)雖然骨折塊大部分已復(fù)位,但仍有少部分未完全復(fù)位,這時(shí)應(yīng)重新復(fù)位,直到正常為止。對于復(fù)位不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者,要考慮手術(shù)切開復(fù)位和固定,有時(shí)關(guān)節(jié)面微小的不平整就會(huì)造成骨質(zhì)增生。

           (2)嚴(yán)格固定。關(guān)節(jié)骨折復(fù)位后,要根據(jù)實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)墓潭ǚ绞阶龊霉潭?,防止骨折塊再次移位。固定方法包括內(nèi)固定和外固定。


          (3)功能鍛煉。關(guān)節(jié)骨折復(fù)位、固定后,要?jiǎng)屿o結(jié)合地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,減少關(guān)節(jié)的腫脹滲出和粘連。另外,適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)對于關(guān)節(jié)軟骨面還起磨合作用,使軟骨面更加平整和光滑,使之不容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象。關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免產(chǎn)生不良后果。




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