創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎，它是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關(guān)節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

臨床表現(xiàn)

本病可發(fā)于任何年齡組，但以青壯年多見，多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動負重過度的關(guān)節(jié)。

　　(1)早期臨床表現(xiàn)：受累關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，開始活動時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動有明顯關(guān)系。

　　(2)晚期臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重，可出現(xiàn)活動受限，關(guān)節(jié)積液、畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)粗糙摩擦音。

病因

本病的病因主要是：

　　1.暴力外傷 如墜壓、撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟骨損壞、關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留等，使關(guān)節(jié)面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。

　　2.承重失衡 如關(guān)節(jié)先天、后天畸形(如膝內(nèi)、外翻，踝關(guān)節(jié)傾斜，腫瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合，使關(guān)節(jié)負重力線不正，長期承壓處的關(guān)節(jié)面遭受過度磨損與破壞。

　　3.活動、負重過度 如某些職業(yè)要求肌體的某些關(guān)節(jié)活動頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢后單側(cè)肢體承重等，均可造成積累性損傷，導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的過度磨損和破壞。

綜合治療

　   ①針灸療法：針灸是中醫(yī)中的重要組成部分，它是研究如何運用針刺和艾灸等方法防治疾病的一門科學(xué)。針刺是在人體的特定部位上給予一定的刺激激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，來調(diào)整機體的功能，或刺放淤血，從而使機體恢復(fù)健康的措施。灸法則是采用艾絨等各種藥料以燒灼，熏熨體表的一定部位，以溫?zé)岬拇碳矸乐渭膊〉姆椒ā！鹅`樞·官能》說：“針所不為。灸之所宜”虛證用補，實證用瀉。熱證宜淺，刺速出針，寒證當(dāng)留針，陽氣虛不能上升用灸法，絡(luò)脈瘀血用瀉血法等，引起經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的強烈反應(yīng)既可活血通絡(luò)、行氣止痛，又可益腎養(yǎng)血強筋壯骨現(xiàn)代研究表明，針灸的作用可引起體液、血液、淋巴液、營養(yǎng)物質(zhì)循環(huán)加快，組織機能發(fā)生某些變化，使癥狀逐漸消失。本病采用此種治療方法正是為了消腫止痛，加速受累關(guān)節(jié)的代償和修復(fù)。臨床具體應(yīng)用時有循經(jīng)取穴和局部取穴兩種方法。根據(jù)寒熱虛實，辨證與辨病相結(jié)合靈活運用。

　　 ②推拿療法：下肢取臥位，暴露肢體，蘸傷油膏或舒筋藥水推拿。可用提、揉手法，由肢體近端至遠端，反復(fù)數(shù)遍，手法由輕到重，直至患者有酸脹感為度。然后，根據(jù)肢體不同部位，用指尖點按穴位如下肢取環(huán)跳承扶、足三里、承山等穴位。繼而做患肢各個方向被動活動，最后用揉揀法，在患肢來回旋行數(shù)次而結(jié)束。

　   ③外治療法：

　　A.外敷藥：膏藥是外用藥中一種特有的傳統(tǒng)劑型其功用是由其藥理作用和物理作用相結(jié)合而成。常溫下較硬，加熱則變軟而黏稠，敷貼患處，能固定患部位置，也可在經(jīng)絡(luò)循行部位的重要穴位上外敷，即能消腫化瘀，又可通絡(luò)止痛應(yīng)用方便，藥效持久。常用傳統(tǒng)藥膏很多如鎮(zhèn)江膏、東方活血膏等。

　　B.熱敷療法：如熱敷靈選用溫經(jīng)祛寒、行氣活血止痛的藥物，一方面借熱力來溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血；另一方面通過藥物達到瘀散痛消，關(guān)節(jié)活動靈便之目的。

　　C.熏洗療法：活血止痛散。當(dāng)歸尾、紅花、蘇木、白芷、姜黃威靈仙、羌活、五加皮、海桐皮牛膝川楝子茯苓等各15g，乳香6g，花椒9g，透骨草30g。煎湯熏洗患處，2次/d，每次40min本方有疏通關(guān)節(jié)筋絡(luò)疏導(dǎo)流通氣血活血止痛的作用尤其對關(guān)節(jié)僵硬，酸痛麻木者有特效。