踝部骨折
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-31
踝部骨折多由間接暴力引起。根據(jù)暴力的大小、方向和受傷時(shí)足所處的位置,可產(chǎn)生外翻骨折和內(nèi)翻骨折。 踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面小,但擔(dān)負(fù)的重量與活動(dòng)卻很大,故易發(fā)生損傷。占全身骨折的3.83%,多見(jiàn)于青少年。
局部腫脹、壓痛和功能障礙。診斷時(shí),首先應(yīng)根據(jù)外傷史和臨床癥狀以及 X 線(xiàn)片顯示的骨折類(lèi)型,分析造成損傷的機(jī)制。
踝關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)面積小,但其承受的體重卻大于髖膝關(guān)節(jié),而踝關(guān)節(jié)接近地面,作用于踝關(guān)節(jié)的承重應(yīng)力無(wú)法得到緩沖,因此對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折的治療較其他部位要求更高,踝關(guān)節(jié)骨折解剖復(fù)位的重要性越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí),骨折后如果關(guān)節(jié)面稍有不平或關(guān)節(jié)間隙稍有增寬,均可發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。無(wú)論哪種類(lèi)型骨折的治療,均要求脛骨下端即踝關(guān)節(jié)與距骨體的鞍狀關(guān)節(jié)面吻合一致,而且要求內(nèi)、外踝恢復(fù)其正常生理斜度,以適應(yīng)距骨后上窄、前下寬形態(tài)。
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