橈骨遠(yuǎn)端骨折
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-31
橈骨遠(yuǎn)端骨折是骨傷臨床常見病證,是指撓骨遠(yuǎn)端3cm以內(nèi)發(fā)生的骨折,約占全身骨折的8.3%。根據(jù)受傷機(jī)制與骨折錯(cuò)位方向的不同,通常分為柯氏、斯氏及巴氏骨折三種類型,治療多以手法整復(fù),小夾板或石膏外固定為主,一般預(yù)后良好。 發(fā)病機(jī)理:多由于間接外力引起,摔倒時(shí),肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌著地。應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端而發(fā)生骨折。多橫形。粉碎形亦不少見。 并發(fā)癥:
1.肩肘關(guān)節(jié)僵直 由于骨折處理未能積極主動(dòng)活動(dòng)所致。
2.Sudeck骨萎縮 或稱反射性交感性骨萎縮。表現(xiàn)在腕及手指腫脹、僵硬、皮膚紅而變薄、骨普遍萎縮。有時(shí)是突然發(fā)病。常由骨折后未能主動(dòng)鍛煉所致。
3.伸拇長肌腱斷裂 通常發(fā)生在傷后4周或更長時(shí)間,由于原始損傷,傷及肌腱血運(yùn),缺血壞死而引起,也可能由于骨折波及Lister結(jié)節(jié),肌腱在不平滑的骨溝上經(jīng)常摩擦而斷裂。
橈骨遠(yuǎn)端骨折系指發(fā)生于旋前方肌近側(cè)緣以遠(yuǎn)部位的骨折。包括:1、Colles骨折。2、Smith骨折。3、Barton骨折。約占全身骨折的1/6。好發(fā)于中老年人,女性多見。
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