人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期骨關(guān)節(jié)炎
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-01
目前,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期骨關(guān)節(jié)炎已取得非常理想的療效,但是股骨近端和膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)對(duì)部分患者仍然是一種有效的措施。截骨術(shù)一般用于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好、活動(dòng)度好、肌力正常、有部分殘存軟骨的年輕、活動(dòng)量大的患者。該手術(shù)可以改變關(guān)節(jié)面負(fù)重狀態(tài),使殘存的關(guān)節(jié)軟骨得到恢復(fù),對(duì)減輕關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和改善畸形具有一定的作用。 對(duì)部分不適合人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,如青壯年體力勞動(dòng)者更需要一個(gè)穩(wěn)定的關(guān)節(jié),可以選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)。踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中:中青年、重體力勞動(dòng)者,為工作需要迫切希望能夠消除踝部疼痛,應(yīng)為重點(diǎn)關(guān)節(jié)融合對(duì)象。但關(guān)節(jié)融合術(shù)必然付出喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)的代價(jià),膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)融合術(shù)的影響更大,因此,這些部位的關(guān)節(jié)融合術(shù)只有在無(wú)法選擇施行其他手術(shù)的情況下方可考慮。進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)之前還必須考慮鄰近關(guān)節(jié)的功能及活動(dòng)程度,如果鄰近的關(guān)節(jié)已有病損,也不應(yīng)施行這種手術(shù)。
應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎是當(dāng)今重建骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能最成功和最流行的方法,目前,最成功和最實(shí)用的仍是人工髖關(guān)節(jié)和人工膝關(guān)節(jié),全肩關(guān)節(jié)置換和少量的全肘關(guān)節(jié)置換也已開(kāi)展起來(lái)并獲得一定的成功,該手術(shù)已經(jīng)成為骨關(guān)節(jié)炎中晚期最常用、最有效的治療方法。盡管人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已取得驚人的進(jìn)步,但它仍是一個(gè)需要不斷加以完善的治療手段,特別是人工關(guān)節(jié)的磨損和無(wú)菌性松動(dòng)是目前待解決的問(wèn)題。
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