腰椎壓縮性骨折
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-31
腰椎壓縮性骨折是老年人常患的脊柱損傷之一,由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定,可用保守治療。臨床治療主要是臥硬板床制動,在受傷背部墊軟墊,腰背后伸。為促使傷病恢復(fù),患病老人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時開展康復(fù)鍛煉。 一般在傷后3個月以內(nèi),屬于愈合期,患者以臥床鍛煉為主??祻?fù)鍛煉應(yīng)盡早開始,傷后1—2天即可進(jìn)行,以增加腰背部肌力,恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。腰背部肌肉訓(xùn)練可采用“五點(diǎn)支撐法”,即患者取仰臥位,用頭、雙肘和雙足撐起身體,腰部向上挺,盡力騰空后伸;患者也可取俯臥位,上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,體質(zhì)好的患者也可上、下肢同時后伸,呈一弧形。值得注意的是,這是骨骼的愈合期,要避免脊柱前屈,不宜過早直立負(fù)重,以免加重骨折椎體的變形,影響骨折的愈合。
患者在進(jìn)行腰部鍛煉的同時,應(yīng)注意四肢各關(guān)節(jié)的活動,以預(yù)防肢體肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和骨骼脫鈣。下肢各關(guān)節(jié)有節(jié)律運(yùn)動能促進(jìn)血液循環(huán),防止下肢血栓形成?;颊哌€應(yīng)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,以維持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、縮唇呼吸(如吹口哨樣)等.
傷后3個月進(jìn)入恢復(fù)期。患者應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌力練習(xí),防止后遺腰痛。同時做脊柱的柔韌性和靈活性鍛煉,患者可騎坐在體操凳上將脊柱向各方向彎曲,防止髓關(guān)節(jié)代替腰部活動。增強(qiáng)背肌的訓(xùn)練可與適當(dāng)?shù)母辜∮?xùn)練(如仰臥起坐)配合進(jìn)行。
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