骨性關(guān)節(jié)炎特殊檢查
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-31
1)MRI檢查:MRI技術(shù)應(yīng)用于骨骼系統(tǒng)檢查以來,大大提高了骨關(guān)節(jié)炎的早期診斷率,MRI無疑是骨關(guān)節(jié)炎檢查最好的新技術(shù),特別是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診斷。它可以詳細了解關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的微細變化,避免了關(guān)節(jié)腔造影的創(chuàng)傷副作用,具有X線平片無法比擬的優(yōu)越性。MRl可顯示關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、滑液囊、韌帶、半月板等病變,可為臨床提供更多的信息,但價格較貴,也不宜代替X線平片作為常規(guī)檢查。 2)關(guān)節(jié)鏡檢查:關(guān)節(jié)鏡能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,且創(chuàng)傷小,已成為關(guān)節(jié)疾病診斷和治療的重要手段,其最主要優(yōu)點在于診斷的同時可以進行相應(yīng)的治療。
3)關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查:迄今為止,關(guān)節(jié)滑液的研究較多,意義比較肯定。其檢查對診斷和鑒別診斷頗有幫助。采集滑液應(yīng)加肝素抗凝。正?;呵辶燎茵ざ日?,黏蛋白凝固支驗陰性,可見含蛋白多糖、膠原纖維以及礦物質(zhì)的顆粒。骨關(guān)節(jié)炎患者黏蛋白凝固試驗陽性,滑液細胞計數(shù)屬非炎癥性表現(xiàn),多核白細胞常超過75%。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病,關(guān)節(jié)內(nèi)疾病如半月板撕裂、無菌性骨壞死、帕格病、夏科關(guān)節(jié)、肥大性肺性關(guān)節(jié)病、和關(guān)節(jié)外病變相關(guān)的交感神經(jīng)性滲出、某些治療中病情處緩解狀態(tài)的炎癥性關(guān)節(jié)病等,關(guān)節(jié)液檢查結(jié)果可能與骨關(guān)節(jié)炎相似,應(yīng)予鑒別。
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